La lettre d'intention est une étape
cruciale pour garantir que les patients atteints d'HPN ou du SHUa
aient un accès public à Ultomiris, le premier et le seul
inhibiteur
du complément C5 à action prolongée.
MISSISSAUGA, ON, le 24 oct.
2023 /CNW/ - Alexion Pharma Canada Corp., le groupe
de recherche sur les maladies rares d'AstraZeneca, a conclu une
lettre d'intention (LI) avec l'Alliance pancanadienne
pharmaceutique (APP) pour Ultomiris (ravulizumab) pour le
traitement des patients adultes atteints d'hémoglobinurie
paroxystique nocturne (HPN) et le traitement des patients adultes
et pédiatriques d'au moins un mois et plus atteints du syndrome
hémolytique et urémique atypique (SHUa) pour inhiber la
microangiopathie thrombotique médiée par le complément. Avec
la lettre d'intention conclue avec l'APP, chaque province et
territoire peut désormais en mesure de lancer le processus
d'inscription d'Ultomiris sur ses formulaires, dont le
calendrier variera selon la province et le territoire.
![Alexion, AstraZeneca Rare Disease (Groupe CNW/Alexion AstraZeneca Rare Disease) Alexion, AstraZeneca Rare Disease (Groupe CNW/Alexion AstraZeneca Rare Disease)](https://mma.prnewswire.com/media/2255443/Alexion_AstraZeneca_Rare_Disease_Alexion__AstraZeneca_Rare_Disea.jpg)
L'HPN est une maladie sanguine rare, chronique, évolutive et
potentiellement mortelle. Elle se caractérise par la destruction
des globules rouges dans les vaisseaux sanguins (également appelée
hémolyse intravasculaire) et par l'activation des globules blancs
et des plaquettes pouvant entraîner une thrombose (caillots
sanguins)1-3.
Le SHUa est un type de microangiopathie thrombotique, qui
est un groupe de troubles rares graves et potentiellement mortels
qui provoquent des caillots sanguins et des dommages aux parois des
plus petits vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins peuvent
causer des lésions aux organes, ce qui peut entraîner une
insuffisance des organes et la mort6-9.
« Dans de nombreux pays, le ravulizumab constitue le
traitement de première intention pour la plupart des patients
atteints d'HPN. Nous sommes heureux de constater que la voie est
désormais ouverte pour que les patients du Canada puissent bientôt bénéficier d'un accès
financé par les fonds publics », a déclaré le Dr
Christopher Patriquin, M.D., M.Sc.,
FRCPC, président du Réseau HPN Canada.
« L'Association québécoise de l'hémoglobinurie paroxystique
nocturne salue la décision récente de l'APP de permettre aux
patients canadiens de se joindre aux patients atteints d'HPN de
nombreux autres pays qui profitent déjà des bienfaits du
ravulizumab. Nous espérons maintenant que les provinces et les
territoires emboîteront rapidement le pas et rembourseront ce
traitement », a déclaré Barry
Katsof, fondateur et président de L'Association québécoise
de l'hémoglobinurie paroxystique nocturne.
« SHUa Canada se réjouit que l'APP soit parvenue à un
accord pour rendre le ravulizumab publiquement accessible aux
patients atteints du SHUa au Canada. Pouvoir choisir son traitement est
très précieux pour la communauté du SHUa. Il est important que le
ravulizumab soit bientôt inscrit sur tous les formulaires
provinciaux et territoriaux afin que les patients puissent vivre
pleinement leur vie », a déclaré Michael Eygenraam, président de SHUa Canada.
Gaby Bourbara, directeur général d'Alexion Canada, a
affirmé : « Nous aimerions remercier les provinces et
territoires qui se sont joints à l'APP de leur partenariat visant à
reconnaître la nécessité de cette innovation importante pour les
Canadiens vivant avec l'HPN ainsi que pour ceux atteints du SHUa.
Il est essentiel que des progrès soient réalisés dans la mise en
œuvre de la stratégie canadienne sur les maladies rares et que les
patients aient accès aux traitements dont ils ont besoin pour vivre
une vie plus saine. Nous sommes impatients de poursuivre notre
collaboration continue avec les autorités provinciales,
territoriales et fédérale pour finaliser les accords d'inscription
afin de mieux servir la communauté des maladies rares. »
Remarques
HPN
L'HPN est une maladie sanguine rare, chronique, évolutive et
potentiellement mortelle. Elle se caractérise par la destruction
des globules rouges dans les vaisseaux sanguins (également appelée
hémolyse intravasculaire) et par l'activation des globules blancs
et des plaquettes, pouvant entraîner une thrombose (caillots
sanguins)1-3.
L'HPN est causée par une mutation génétique acquise qui peut
survenir à tout moment après la naissance et entraîne la production
de cellules sanguines anormales dépourvues d'importantes protéines
protectrices à la surface des cellules sanguines. Ces protéines
manquantes permettent au système du complément, qui fait partie du
système immunitaire et est essentiel à la défense de l'organisme
contre les infections, d'« attaquer » et de détruire ou
activer ces cellules sanguines anormales1. Vivre avec
l'HPN peut être débilitant, et les signes et symptômes peuvent
inclure des caillots sanguins, des douleurs abdominales, des
difficultés à avaler, la dysfonction érectile, l'essoufflement, la
fatigue excessive, l'anémie et une urine de couleur
foncée1,4,5.
SHUa
Le SHUa est un type de microangiopathie thrombotique, qui est un
groupe de troubles rares graves et potentiellement mortels qui
provoquent des caillots sanguins et des dommages aux parois des
plus petits vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins peuvent
causer des lésions aux organes, ce qui peut entraîner une
insuffisance des organes et la mort6-9. Les signes,
symptômes et complications de la MAT comprennent des lésions
organiques, notamment aux reins, au cœur, au cerveau et à d'autres
organes; l'essoufflement; l'hypertension artérielle; une thrombose
(caillots sanguins); une faible numération plaquettaire; l'anémie;
la fatigue, la confusion et des ecchymoses6,8-14.
Le SHUa est une maladie chronique et évolutive accompagnée
de rechutes. Elle est causée par une combinaison de facteurs
génétiques et environnementaux entraînant un dérèglement du système
du complément, qui fait partie du système immunitaire de
l'organisme et est essentiel à la défense de l'organisme contre les
infections. Elle peut apparaître en présence ou en l'absence d'un
« déclencheur » ou d'une condition
coexistante15-19.
Ultomiris
Ultomiris (ravulizumab), le premier et le seul inhibiteur
du complément C5 à action prolongée, assure une inhibition
immédiate, complète et soutenue du complément. Le médicament agit
en inhibant la protéine C5 dans la cascade terminale du complément,
une partie du système immunitaire de l'organisme. Lorsqu'elle est
activée de manière incontrôlée, la cascade du complément réagit de
manière excessive, conduisant l'organisme à attaquer ses propres
cellules saines. Ultomiris est administré par voie
intraveineuse toutes les huit semaines chez les patients adultes,
après une dose de charge.
Ultomiris est approuvé aux États-Unis, dans l'Union
européenne et au Japon pour le traitement de certains adultes
atteints de myasthénie grave généralisée.
Ultomiris est également approuvé aux États-Unis,
dans l'Union européenne et au Japon pour le traitement de certains
adultes atteints d'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) et de
certains enfants atteints d'HPN aux États-Unis et dans l'Union
européenne.
De plus, Ultomiris est approuvé aux États-Unis, dans
l'Union européenne et au Japon pour certains adultes et enfants
atteints du syndrome hémolytique et urémique atypique afin
d'inhiber la microangiopathie thrombotique médiée par le
complément.
Ultomiris est aussi approuvé dans l'Union européenne
et au Japon pour le traitement de certains adultes atteints de la
pathologie du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD).
Dans le cadre d'un vaste programme de développement,
Ultomiris est en cours d'évaluation pour le traitement
d'indications supplémentaires en hématologie et en neurologie.
Alexion
Alexion, AstraZeneca Rare Disease, est le groupe d'AstraZeneca
axé sur les maladies rares, créé suite à l'acquisition en 2021
d'Alexion Pharmaceuticals, inc. En tant que leader dans le domaine
des maladies rares depuis plus de 30 ans, Alexion se concentre
sur le service aux patients et aux familles vivant avec des
maladies rares et des conditions aux effets dévastateurs par la
découverte, le développement et la commercialisation de médicaments
qui changent des vies. Alexion concentre ses efforts de recherche
sur de nouvelles molécules et cibles dans la cascade du complément.
Ses efforts de développement portent sur les domaines de
l'hématologie, la néphrologie, la neurologie, les troubles
métaboliques, la cardiologie et l'ophtalmologie. Son siège social
est établi à Boston, dans le
Massachusetts, et Alexion possède
des bureaux dans le monde entier pour servir des patients dans plus
de 50 pays. Veuillez visiter le site
https://alexion.com/worldwide/canada.
AstraZeneca
AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq : AZN) est une société
biopharmaceutique mondiale à vocation scientifique qui se concentre
sur la découverte, le développement et la commercialisation de
médicaments sur ordonnance dans les domaines de l'oncologie, des
maladies rares et des produits biopharmaceutiques, notamment pour
les fonctions cardiovasculaires, rénales et métaboliques ainsi que
respiratoires et immunologiques. Basée à Cambridge, au Royaume-Uni, AstraZeneca mène
ses activités dans plus de 100 pays et ses médicaments
novateurs sont utilisés par des millions de patients dans le monde.
Veuillez visiter le site www.www.astrazeneca.ca/fr et suivre la
société sur X @AstraZenecaCA.
References
- Brodsky RA. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood.
2014;124(18):2804-2811.
- Griffin M, Hillmen P, Munir T, et al. Significant hemolysis is
not required for thrombosis in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.
Haematologica. 2019;104(3):e94-e96.
- Hillmen P., et al. The Complement Inhibitor Eculizumab in
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. N Engl J Med.
2006;355(12):1233-43.
- Hillmen, P., et al. Effect of the complement inhibitor
eculizumab on thromboembolism on patients with paroxysmal nocturnal
hemoglobinuria. Blood. 2007;110(12):4123-4128.
- Kulasekararaj, AG, Hill A, Rottinghaus ST, et al. Ravulizumab
(ALXN1210) vs eculizumab in C5-inhibitor-experienced adult patients
with PNH: the 302 study. Blood. 2019;133(6):540-549.
- Arnold D, Patriquin C, Nazy I. Thrombotic microangiopathies: a
general approach to diagnosis and management. Canadian Medical
Association Journal. 2017. 189 (4):153-159.
- Blasco M, Guillén-Olmos E, et al. Complement Mediated
Endothelial Damage in Thrombotic Microangiopathies. Frontiers in
Medicine. 2022. 9:1-12.
- Barbour T, John S, Cohney S, et al. Thrombotic microangiopathy
and associated renal disorders. Nephrology Dialysis
Transplantation. 2012. 27(7):2673-2685.
- Blasco M, Guillèn E, et. al. Thrombotic microangiopathies
assessment: mind the complement. Clinical Kidney Journal.
2020. 14(4):1055-1066.
- Greenbaum L, Licht C, Nikolaou V, et al. Functional Assessment
of Fatigue and Other Patient-Reported Outcomes in Patients Enrolled
in the Global aHUS Registry. Kidney International Reports.
2020. 5:1161-1171.
- Timmermans S, Abdul-Hamid M, et al. Patients with
hypertension-associated thrombotic microangiopathy may present with
complement abnormalities. Kidney International. 2017. 91(6):
1420-1425.
- Thomas M, Robinson S, Scully M.
How we manage thrombotic microangiopathies in pregnancy.
British Journal of Haematology. 2016. 173(6) 821-830.
- Meri S. Complement activation in diseases presenting with
thrombotic microangiopathy. European Journal of Internal
Medicine. 2013. 24(6):496-502.
- Sridharan M, Abraham R, Amer H, et al. Atypical Hemolytic
Uremic Syndrome-Clinical Presentation, Treatment, and Short Term
Outcomes: The Mayo Clinic Experience.
- Jokiranta, TS. HUS and atypical HUS. Clinical Platelet
Disorders. 2017. 129(21).
- Asif, A., Nayer, A. & Haas, C.S. Atypical hemolytic uremic
syndrome in the setting of complement-amplifying conditions: case
reports and a review of the evidence for treatment with eculizumab.
J Nephrol. 2017. 30, 347-362.
- Afshar-Kharghan, V. Atypical hemolytic uremic syndrome.
Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016 (1):
217-225.
- Brambilla, M, Ardissino, G, Paglialonga, F, et al.
Haemoglobinuria for the early identification of aHUS relapse: data
from the ItalKId-HUS Network. J Nephrol. 2022. 35, 279-284.
- Merle, N. S., et al. Complement System Part II: Role in
immunity. Frontiers of Immunology. 2015. 6:257.
SOURCE Alexion AstraZeneca Rare Disease